大阪市阿倍野区で耳鼻咽喉科を開業する｜診療圏データ分析

大阪市阿倍野区の耳鼻咽喉科開業環境の特徴

大阪市阿倍野区は年少人口比率12.66%が大阪市24区でも高い部類にあり、年少人口14,056人を抱える区で、耳鼻咽喉科クリニックの主要な患者層は乳幼児・学童の中耳炎・滲出性中耳炎とアレルギー性鼻炎という、同じ子が繰り返し通う需要が中心になります。

• 住民は2000年の103,973人から緩やかに増え、2015→2020年も3.1%増えて110,995人になりました。年少人口14,056人に対し65歳以上27,619人で、高齢化率24.9%は大阪市24区の中ほどです
• 耳鼻咽喉科の外来受療率は0〜4歳の1488.6、5〜9歳の1094が成人期の約200前後を大きく上回ります（いずれも人口10万対）。年少人口比率が24区でも高いこの区では、中耳炎の反復通院と学童のアレルギー性鼻炎が来院の基盤になり、来院数を規定する分母が厚い側にあります
• 耳鼻咽喉科の届出は診療所7件・10万人あたり6.3件で、全国平均3.7件の約1.7倍、大阪府平均5.1件の約1.2倍にあたります。病院は2件です。届出7件は小児耳鼻咽喉科を標榜する施設を含めて数えています

開業を検討する際のポイント

1. 厚い子どもの分母を取りに行くなら、送迎前提の時間帯に処置枠を寄せる: 中耳炎の反復通院は保護者の送迎を前提に平日夕方と土曜に集中します。年少人口14,056人という厚い分母があっても、その時間に鼓膜処置やネブライザーを回せる人員がいなければ来院を取りこぼします。診療時間の設計をこの時間帯の需要から逆算してください
2. 将来やや細る年少需要を、いまの反復通院の継続で守る: 2035年の外来需要指数は96.4で、年少人口はこれから緩やかに細る側にあります。新規の子どもを毎年積み増す前提より、いま中耳炎や滲出性中耳炎で通う子を治癒まで確実に診て、通院家庭とのつながりの中で継続受診につなげる運用のほうが、縮む局面では効きます
3. 病院2件との役割を、小児の手術の線引きで具体的に決める: 鼓膜チューブの留置やアデノイド切除を要する症例の紹介先が区内に2件ある構成では、どこまでを自院の外来処置で受け、どこからを手術として送るかを開業前に取り決められます。候補地の周辺で既存の7件が小児をどの程度受けているかを一件ずつ確かめると、自院の位置づけが定まります。なお花粉症に伴う目のかゆみのうち結膜の治療は眼科が担う領域です