相模原市南区で外科を開業する｜診療圏データ分析

相模原市南区の外科開業環境の特徴

相模原市南区は人口281,411人と相模原市3区で最も多い区で、外科クリニックの主要な患者層は痔核などの肛門疾患、粉瘤・皮下腫瘤の日帰り手術、高齢層の転倒による創傷処置が中心になります。運動器のリハビリや骨折・関節の診療は整形外科が担い、外科クリニックは皮下・肛門・乳腺・慢性創傷の処置と小手術を受け持つ切り分けになります。

• 人口は2015→2020年に1.5%増加し、高齢化率25.2%・65歳以上70,792人という年齢構成のもと、転倒外傷や褥瘡を含む慢性創傷の対象層が着実に厚くなっています
• 外科系標榜（肛門外科・乳腺外科・消化器外科系等を含む）のクリニックは14件・10万人あたり5.0件（全国平均7.9件の約0.6倍）で、神奈川県平均5.2件とはほぼ同水準です。病院は5件あります
• 同じ区の整形外科の届出は12件で、外科系標榜の14件がこれを上回ります。将来の外来需要指数は2035年に99.4と、需要の総量はほぼ横ばいの局面です

開業を検討する際のポイント

1. 県平均並みの供給下では、空白探しではなく機能の定義が要る: 10万人あたり5.0件は神奈川県平均5.2件とほぼ同水準で、相模原市3区の中では緑区に次ぐ供給水準です。診療圏に空白があるという前提では成立しにくいため、大腸内視鏡まで含めた肛門疾患の一貫した診療、鼠径ヘルニアの日帰り手術、乳腺の触診と超音波といった機能のうち、どれを自院の柱にするかを立地選定より先に決める必要があります
2. 病院5件と整形外科12件に囲まれた中での位置取り: 外科系標榜の病院は5件あり、入院や全身麻酔を要する手術の受け皿は区内にあります。整形外科の届出も12件あるため、外傷の主訴は整形外科に向かいやすい環境です。担えるのは局所麻酔で完結する日帰り手術と、通院で管理する肛門疾患・慢性創傷であり、この輪郭を掲げ方から徹底することが、既存の供給がある中での差別化になります
3. 指数99.4と高齢化率25.2%が示す、需要の中身の変化: 2035年の外来需要指数は99.4で、総量はほぼ横ばいです。ただし65歳以上が70,792人と相模原市3区で最も多い区であり、内訳は就労世代の外傷から高齢層の慢性創傷・褥瘡・下肢潰瘍へと重心が移ります。総量が増えない中で診療の中身が変わるため、創傷管理の技術と、訪問看護や在宅医療との連携をどう組むかが、この区で長く続ける条件になります