京都市東山区で眼科を開業する｜診療圏データ分析

京都市東山区の眼科開業環境の特徴

京都市東山区は清水寺や祇園を抱える観光地で、住民は11区で最も少なく、高齢化が最も進み、人口減も最も大きいエリアです。眼科の患者層は白内障・緑内障をはじめとする加齢性の眼疾患を、限られた居住人口の中でかかりつけとして支える役割が中心になります。

• 人口は36,602人で11区で最も少なく、2015→2020年は-6.3%と11区で最も大きい減少、将来需要指数も91.2と11区で最も低い水準です
• 高齢化率は31.4%と11区で最も高く、加齢性疾患の受療密度は高いものの、母数となる居住人口が小さい点が制約になります
• 眼科の届出は診療所1件・病院1件、10万人あたり2.7件で、全国平均5.3件の約0.5倍・京都府平均3.4件の約0.8倍と、いずれも下回ります

開業を検討する際のポイント

1. 観光の来訪者を診療圏に含めない: 令和2年国勢調査の従業地・通学地集計で昼間人口比率は1.42倍ですが、その大半は観光や通過の来訪者で、継続通院を前提とする眼科診療には乗りにくい層です。診療圏はあくまで居住人口で見積もる必要があります
2. 縮小を前提とした小規模設計: 住民が11区で最も少なく人口減も最も大きいうえ、将来需要指数91.2も11区で最も低いため、総量の拡大は見込みにくいエリアです。大型設備への投資より、固定費を抑えて既存の高齢患者を継続的に支える設計が現実的です
3. 高齢者中心のアクセス配慮: 患者層が高齢に偏るため、通院負担の少ない立地や段差の少ない導線など、来院しやすさそのものが定着の条件になります

なお、高齢層で増える眼瞼下垂や内反症は、診断と保存的な対応を自院で行い、手術が必要な場合は眼形成を扱う施設へ紹介する切り分けが想定されます。