京都市東山区で産婦人科を開業する｜診療圏データ分析

京都市東山区の産婦人科開業環境の特徴

京都市東山区は清水寺や祇園を抱える観光地で住民が市内で最も少ない区であり、産婦人科の外来需要は更年期障害や月経異常、子宮頸がん検診など中高年女性を含む婦人科の一次診療が中心になります。

• 人口は2015→2020年で-6.3%と市内で最も大きく減少し、総人口は36,602人と11区で最も少ない区で、高齢化率31.4%は市内で最も高い水準です
• 出産・婦人科診療の中心層である女性（20〜49歳）も6,993人と市内で最も少なく、女性（20〜49歳）10万人あたりの届出は0件です
• 産婦人科系標榜（産科・婦人科・産婦人科を含み、分娩を扱う施設と外来中心の施設の双方を含む）の届出は診療所0件で、区内に外来婦人科の受け皿がなく、住民は近隣区の医療機関を受診している状況です。病院は1件です

開業を検討する際のポイント

1. 観光需要は継続通院に結びつきにくい: 令和2年国勢調査の従業地・通学地集計で昼間人口比率は1.42ですが、その多くは清水寺や祇園を訪れる観光客で、月経異常や更年期障害のように定期的な再診を要する外来婦人科の患者には結びつきにくい性質です。診療圏は住民と近隣区の居住者に置いて見積もるのが現実的です
2. 縮小する居住人口をどう支えるか: 人口減と高齢化が市内で最も進む区であり、出産世代の新規需要より、中高年女性の更年期や検診を軸にした継続診療で支える設計が現実的です。2035年の需要指数は90.7で、需要総量が増えない前提の戦略が求められます
3. 区内に競合がないことの読み方: 産婦人科系標榜の届出が区内にないことは開業余地とも読めますが、住民が市内で最も少ないため、単独の外来婦人科として採算が立つかは慎重な見極めが要ります。近隣区への通院実態を踏まえ、まず担える一次診療の範囲から設計するのが堅実です

区内に産婦人科がないため、月経異常や更年期の一次相談を自院で担いつつ、分娩や入院を伴う治療は近隣区の分娩施設・病院へつなぐ形が、少ない住民に医療を届ける現実的な入り口になります。