京都市上京区で整形外科を開業する｜診療圏データ分析

京都市上京区の整形外科開業環境の特徴

京都市上京区は京都御所を囲む歴史ある市街地で、高齢化が進み運動器の慢性疾患を抱える層が厚いため、整形外科の主要患者層は加齢に伴う変形性関節症・骨粗鬆症・脊柱疾患の保存治療とリハビリの継続通院が中心になります。

• 人口は83,832人で、2015→2020年の増減は-1.5%と緩やかな減少です
• 高齢化率26.4%と運動器リハや骨粗鬆症の継続通院という「今ある需要」が厚い一方、将来需要指数は100.3と横ばいにとどまり、需要はこれから大きくは増えません
• 診療所は13件で10万人あたり15.5件、全国平均7.8件の約2.0倍・京都府平均5.3件の約2.9倍と、全国も府も上回る供給水準で、密度は11区で2番目に高い水準です。病院も7件と11区で2番目に多く、入院・手術の受け皿が近い環境です

開業を検討する際のポイント

1. 厚い需要を継続通院で守る設計: 高齢化に伴う運動器の慢性疾患を抱える層は厚いものの、将来需要指数は横ばいで総量の急増は見込みにくいため、既存患者のかかりつけ化と骨粗鬆症・変形性関節症の継続的なリハ通院で守る発想が現実的です
2. 供給が厚いなかでの機能の絞り込み: 10万人あたり15.5件と全国平均の約2.0倍・京都府平均の約2.9倍の供給水準にあり、密度は11区で2番目に高いため、骨密度測定や運動器リハなど機能を絞り、既存の診療所と競合しにくい領域で認知を得る戦略が有効です
3. 近接する病院との紹介連携: 区内は病院7件と11区で2番目に多く、入院・手術を要する症例の受け皿が近いため、自院は保存治療とリハビリに軸足を置き、手術適応は近隣の病院へ円滑につなぐ連携体制が組みやすい環境です

骨粗鬆症を背景にした椎体骨折で安静や入院を要する高齢患者は、入院設備のある整形外科病院へ紹介し、自院は骨密度の管理と受傷後の運動器リハビリを担う切り分けが軸になります。