京都市下京区で産婦人科を開業する｜診療圏データ分析

京都市下京区の産婦人科開業環境の特徴

京都市下京区は京都駅を抱え昼間人口が夜間人口を大きく上回る区で、産婦人科クリニックの外来需要は月経異常・更年期障害・子宮筋腫や卵巣嚢腫の経過観察・子宮頸がん検診といった婦人科の日常診療が中心になります。

• 人口は2015→2020年で+0.1%とほぼ横ばいで、総人口は82,784人、高齢化率21.5%は市内11区で最も低い水準です
• 出産・婦人科診療の中心層である女性（20〜49歳）は18,495人を数え、女性（20〜49歳）10万人あたりの届出は37.8件と市内で最も手厚い水準です
• 産婦人科系標榜（産科・婦人科・産婦人科を含み、分娩を扱う施設と外来中心の施設の双方を含む）の届出は診療所7件・病院1件で、診療所数は市内で2番目に多い集積です。総人口10万人あたり8.5件は全国平均2.9件の約2.9倍、京都府平均1.7件の約5.0倍にあたり、市内で最も高い水準です

開業を検討する際のポイント

1. 京都駅前の昼間人口をどう取り込むか: 令和2年国勢調査の従業地・通学地集計で昼間人口比率は1.61と市内で最も高く、住民数を分母にした診療圏の見立てをそのまま当てはめることはできません。京都駅で乗降する通勤・通学者のうち女性層をどこまで取り込むかを、平日夜間や昼休みの時間帯設計で決めることが集患を左右します
2. 供給が集積するなかでの立ち位置: 診療所が市内で2番目に多く集まる区で、一般的な婦人科外来だけでの差別化は難しくなります。子宮頸がん検診や更年期のホルモン管理、月経困難症の治療など、注力する領域を明確にして選ばれる導線を作ることが集患を左右します
3. 縮小を織り込んだ将来設計: 2035年の需要指数は97.6と市内で最も高い一方で、100は下回ります。出産・婦人科診療の中心となる女性人口は緩やかな縮小基調にあり、新規患者の獲得だけでなく、検診や継続通院で既存の患者を長く診る設計が安定につながります

子宮頸がん検診でヒトパピローマウイルス関連の異常が見つかった場合に、コルポスコープによる精密検査へつなぐ連携先をあらかじめ確保しておくと、一次検診の受け皿として機能します。