大阪市阿倍野区で整形外科を開業する｜診療圏データ分析

大阪市阿倍野区の整形外科開業環境の特徴

大阪市阿倍野区は年少人口14,056人と65歳以上27,619人が並び立つ区で、整形外科クリニックの主要な患者層は高齢層の変形性関節症・骨粗鬆症に伴う運動器リハビリと、学童期から就労世代までの外傷・疼痛に広く分散します。

• 人口110,995人は2015→2020年に3.1%増えており、高齢化率は24.9%です。増加はしていますが2035年の外来需要指数は99.7で、10年先の需要は今とほぼ同じ規模にとどまる見通しです
• 整形外科の受療率は45〜49歳の488から65〜69歳の1,351へ、さらに75〜79歳の2,168へと段階的に上がります（人口10万対）。65歳以上27,619人という現在の規模が需要の中心にあり、指数99.7はその規模が10年後もほぼ維持されることを意味します
• 整形外科の届出は診療所20件・10万人あたり18.0件（全国平均7.8件の約2.3倍、大阪府平均11.3件の約1.6倍）で、病院は4件です。この数は整形外科の標榜で集計したもので、リハビリテーション科だけの届出は含んでいません

開業を検討する際のポイント

1. 総量が増えない前提で、既存患者の継続通院を土台に置く: 指数99.7は、10年かけて市場そのものが広がることはないという見通しです。新規の患者を毎年積み増す計画ではなく、いま他院に通っている層に移ってもらう設計と、一度来た患者の運動器リハビリを最後まで続けてもらう設計のほうが、この局面には合います。過大な設備投資は回収の期間に収まりません
2. 5.98平方キロメートルという狭さが、リハビリ通院の可否を分ける: 運動器リハビリは週2〜3回の来院が数か月続く診療で、この頻度に耐えられる距離かどうかが継続率を決めます。区内が徒歩と自転車で収まる広さである点はこの科には有利に働きますが、その利点は既存の20件も同じように享受しています。候補地から10分圏に住む高齢層の規模と、その圏内にある施設の数を実地で数え直したうえで、想定患者数を積み上げる順序になります
3. 20件・2.3倍という供給の厚さを、届出ではなく実施内容で測り直す: 10万人あたり18.0件は全国平均を大きく上回る水準ですが、届出があることと、リハビリの枠を日常的に回していることは別です。外科標榜の施設が担う肛門や乳腺の領域とは需要が重ならないため、この20件が向き合う相手はそのまま運動器の外来です。各施設が理学療法士を置いているか、画像診断をどこまで自院で行っているかを確認すると、密度からは見えない空きが見つかることがあります