大阪市旭区で外科を開業する｜診療圏データ分析

大阪市旭区の外科開業環境の特徴

大阪市旭区は高齢化率29.7%と住民の3割近くを高齢層が占め、住民が2015→2020年に2.1%減と緩やかに縮む区で、外科クリニックの主要な患者層は厚い高齢層の痔核・肛門疾患・皮下腫瘤・鼠径ヘルニアを、限られた供給のなかで外来処置として受け止める継続需要になります。

• 住民89,670人は1985年の110,147人から減り続けて2015→2020年も2.1%減、65歳以上26,621人・高齢化率29.7%と高く、0〜14歳は9,290人・人口比10.4%です
• 外科の外来受療率は80〜84歳の人口10万対400、90歳以上でも348と高齢層で高く、高齢化の進むこの区では痔核・鼠径ヘルニア・皮下腫瘤の需要が今は厚い一方、人口減が上回って先細ります。年齢分布が緩やかなこの科は、総人口10万人あたりの密度で診療圏を測ります
• 外科系標榜の届出は診療所11件・10万人あたり12.3件で、全国平均7.9件の約1.6倍・大阪府平均10.6件の約1.2倍にあたります。病院は3件です

開業を検討する際のポイント

1. 痔核・肛門疾患の反復処置を、厚い高齢層のかかりつけに育てる: 65歳以上26,621人が抱える痔核・肛門疾患は保存的治療と反復処置の通院になりやすく、相談しやすいプライバシーへの配慮と通いやすさが継続を左右します。今が厚いこの需要を、初診から反復処置のかかりつけへ定着させることが基盤になります
2. 指数94.8の縮小は、設備を小さく始めて実数を見てから足す: 高齢層は厚いものの人口減が上回り、2035年の外来需要指数は94.8と緩やかに減ります。日帰り手術の設備は最初から抱え込まず、11件が痔核・粉瘤の処置をどこまで担っているかを歩いて把握し、来院の実数が見えてから足す順序が、細る需要には合います
3. 外科系の病院が3件と限られる区は、手術の送り先を先に確保する: 外科系の病院が3件と限られるこの区では、鼠径ヘルニアの手術や重い皮下感染を送る先を先に決めておく必要があります。なお、目立つ下肢静脈瘤に硬化療法やレーザーによる治療を望む例は、静脈瘤の専門施設で血管内治療を検討してもらい、外科はむくみやこむら返りなど症状の評価と弾性ストッキングの指導を受け持ちます