大阪市東淀川区で外科を開業する｜診療圏データ分析

大阪市東淀川区の外科開業環境の特徴

大阪市東淀川区は住民177,120人が大阪市24区で3番目に多く、外科の届出も診療所25件と多い一方で外科系の病院は2件と限られる区で、外科クリニックの主要な患者層は大きな母数が支える痔核・肛門疾患・鼠径ヘルニア・皮下腫瘤の外来処置が中心になります。

• 住民177,120人は大阪市24区で3番目に多く2015→2020年も0.9%増、65歳以上42,318人・高齢化率23.9%と実数で厚く、0〜14歳は16,710人・人口比9.4%です
• 外科の外来受療率は80〜84歳の人口10万対400を頂点に全年齢へ広く分布し、人口規模の大きいこの区は各年代の対象数が積み上がって処置需要の絶対数を作ります。緩やかな年齢分布のため、総人口10万人あたりの密度が主指標になります
• 外科系標榜の届出は診療所25件・10万人あたり14.1件で、全国平均7.9件の約1.8倍・大阪府平均10.6件の約1.3倍にあたります。診療所25件は大阪市24区で多い部類ですが、外科系を標榜する病院は2件と限られる構成です

開業を検討する際のポイント

1. 処置需要が診療所25件に集まる構造を、日帰りと外来の枠設計で受ける: 外科系の病院が2件と限られるこの区では、痔核・肛門疾患や鼠径ヘルニア、皮下腫瘤の外来・日帰り処置の多くが診療所25件に集まります。4万人を超える高齢層と大きな全体母数から生じる処置を、日帰り手術の枠と一般外来の枠を分けて高回転でさばける体制が、この規模の需要を受ける前提になります
2. 外科系の病院が2件という区で、手術・入院を渡す先を先に決めておく: 外科系を標榜する病院は2件で、鼠径ヘルニアの手術や重い皮下膿瘍で入院を要する例を区内だけでは受け切れません。区外も含めどの施設へどの経路で送り、術後の外来を自院で引き継ぐかを開業前に描いておくと、大きな母数から生じる手術適応例を紹介で手放さずにすみます
3. 人口が多くても通えるのは徒歩圏だけ、と割り切って診療圏を描く: 住民は24区で3番目に多いものの、外来外科に通えるのは候補地の周囲に限られます。候補地の周りを実際に歩いて既存25件の位置と周辺の住民の分布を確かめ、区全体の人口ではなく徒歩・自転車圏の頭数を診療圏の出発点にしてください。なお、痔核が重症化し手術や入院を要する例は肛門科や入院設備のある施設へ紹介し、外科は保存的治療と外来の処置を担います