大阪市城東区で耳鼻咽喉科を開業する｜診療圏データ分析

大阪市城東区の耳鼻咽喉科開業環境の特徴

大阪市城東区は人口169,043人が大阪市24区で4番目に多く、年少人口も20,361人と実数の大きい区で、耳鼻咽喉科クリニックの主要な患者層は乳幼児・学童の中耳炎・滲出性中耳炎の反復通院という、区内で絶対数の大きい小児需要が中心になります。

• 住民は1990年の155,225人を底に増加へ転じ、2015→2020年も2.6%増えました。年少人口比率12.04%は24区でも高い部類で、年少人口20,361人と実数が大きく、65歳以上42,613人、高齢化率25.2%です
• 耳鼻咽喉科の外来受療率は0〜4歳が1488.6、5〜9歳が1094、10〜14歳が659と乳幼児・学童で高く、成人期は約200前後にとどまります（いずれも人口10万対）。年少人口が実数として大きいこの区は、中耳炎の反復通院という同じ子が何度も来る需要の絶対量が区内でも大きい側にあります
• 耳鼻咽喉科の届出は診療所8件・10万人あたり4.7件で、全国平均3.7件の約1.3倍にあたる一方、大阪府平均5.1件は下回ります。病院は1件です。この8件には小児耳鼻咽喉科を掲げる施設も含みます

開業を検討する際のポイント

1. 年少実数20,361人の反復通院を、府平均を下回る供給の環境で取りに行く: 10万人あたり4.7件は大阪府平均を下回り、厚い年少の反復通院に対して施設が潤沢とはいえない位置にあります。中耳炎や滲出性中耳炎で数か月通う子の送迎に合わせ、平日夕方と土曜に鼓膜処置とネブライザーの枠を厚く置く設計が、実数の大きい小児を取り込む鍵になります
2. 絶対数の大きい小児需要を、春の繁忙期の処理量から設計する: 年少人口が実数で大きいこの区では、アレルギー性鼻炎と花粉症が春に集中したときの来院量も大きくなります。花粉症のシーズンに集中する鼻処置とネブライザーを手早く回せる動線と、繁忙期を見込んだ処置台の数を開業時に用意しておかないと、待ち時間で来院が離れます
3. 病院1件という薄い後方を、小児手術の紹介経路で補う: 16万人を超える住民と厚い年少に対し耳鼻咽喉科を標榜する病院が1件では、鼓膜チューブ留置やアデノイド切除、扁桃摘出を要する小児の受け皿が区内で限られます。どの施設へどの経路で送り、術後の処置を自院に戻すかを開業前に確定させておくと、初診を手術で手放さず再診として積み上げられます。候補地から徒歩と自転車で通える圏内に既存の8件が何件あり、そのうち小児の反復通院を受けているのが何件かを実地で確かめてください。なお、口唇口蓋裂の手術そのものは形成外科が担いますが、これに合併しやすい滲出性中耳炎の経過観察と鼓膜処置は耳鼻咽喉科が受け持ちます