大阪市北区で皮膚科を開業する｜診療圏データ分析

大阪市北区の皮膚科開業環境の特徴

大阪市北区は皮膚科系標榜の届出146件が大阪市24区で最も多い区で、皮膚科クリニックの主要な患者層は日中に区内へ流入する層の湿疹・じんましん・にきびと、増え続ける居住者の慢性皮膚疾患の継続治療の二層に分かれます。

• 人口は2015→2020年に12.7%増える一方で高齢化率は17.0%にとどまり、にきび・アトピー性皮膚炎・美容目的といった若年層寄りの受診が住民側の需要の中心になります
• 令和2年国勢調査の従業地・通学地集計による昼間人口比率は3.02倍で、届出の多さは住民139,376人よりも通勤・来街者の規模を映しています
• 皮膚科系標榜（美容皮膚科を含む）のクリニックは届出146件・10万人あたり104.8件（全国平均8.6件の約12.2倍、大阪府平均12.6件の約8.3倍）で、病院は7件と大阪市24区で最も多い水準です。美容を主とする施設を含む数のため、保険診療の競合数をそのまま表すものではありません

開業を検討する際のポイント

1. 146件の内訳を、標榜ではなく診療実態で分け直す: 実数146件は大阪市24区で最も多く、密度も10万人あたり104.8件に達します。ただし皮膚科の届出は美容皮膚科を含むため、この中には保険診療をほとんど行っていない施設も、逆に保険を主体に美容を併設している施設も混在します。候補地の周辺で診療時間・初診の受付方法・扱う疾患の掲示を実地で確認し、保険診療で正面から競合する施設の数を自分で確定させないと、事業計画の前提が置けません
2. 病院7件が担う範囲を確認したうえで、自院の守備範囲を決める: 皮膚科系標榜の病院7件は大阪市24区で最も多く、皮膚悪性腫瘍の手術や重症薬疹の入院といった領域は病院側にあります。紹介先に困らない反面、生検や光線療法のように外来で完結する診療の一部も病院に流れます。ダーモスコピーでどこまで確定させるか、切除生検を自院で行うかを開業前に決めておくと、紹介の線引きが安定します
3. 人口が12.7%増えた居住者側を、再診でどれだけ抱えられるか: 昼間人口比率3.02倍の下では初診の多くが通勤層になりますが、アトピー性皮膚炎や乾癬のように年単位で続く治療を積み上げられるのは居住者側です。2035年の外来需要指数も103.2と伸びる区なので、居住者向けに夕方以降と土曜の枠をどれだけ確保するかが、数年後の患者構成を決めます