大阪市此花区で眼科を開業する｜診療圏データ分析

大阪市此花区の眼科開業環境の特徴

大阪市此花区は眼科の診療所が3件と大阪市24区で最も少なく、10万人あたり4.6件が全国平均5.3件を下回る区で、眼科クリニックの主要な患者層は65歳以上17,779人の白内障・緑内障と、就労世代に起こる結膜炎・角膜異物といった急性の症状になります。

• 人口65,251人は2015→2020年に2.1%減少しました。高齢化率27.2%という構成では、来院の中心は加齢に伴う眼疾患に寄ります。面積19.30平方キロメートルは大阪市24区で2番目に広く、人口密度3,381人／平方キロメートルは24区で最も低い水準です
• 昼間人口比率は令和2年国勢調査の従業地・通学地集計で1.27倍にのぼります。就業中に生じた眼の外傷や異物はその場の近くで処置を受けても、緑内障の点眼管理や白内障術後の経過観察は生活圏へ戻って続くため、比率の分だけ診療圏が広がると見積もると外れます
• 眼科の届出は診療所3件で、10万人あたり4.6件は全国平均5.3件の約0.9倍、大阪府平均7.4件の約0.6倍にとどまります。病院は1件です。2035年の外来需要指数は96.8で、眼科の外来受療率が75〜79歳の681を頂点に85歳以降は下がる（人口10万対）ことを考えると、高齢化がこれ以上進んでも需要の総量は増えません。この3件は眼科の標榜で数えた数字であり、小児眼科もその範囲に含まれます

開業を検討する際のポイント

1. 3件しかない理由を、機会と決めつける前に確かめる: 施設の少なさは、住民が区内で受診先を選べていない可能性と、そもそも区外で受診している可能性の両方を示します。数が少ないぶん既存の3件は全件を自分の目で確認でき、どの方面へ住民が出ているかも候補地の周辺で聞き取れます。区内に戻ってくるという前提を検証しないまま開業すると、想定した患者数に届きません
2. 人口密度が24区で最も低い区では、診療圏を面積ではなく移動時間で描く: 19.30平方キロメートルの中に住民が分散しているため、区内という理由だけで通える距離にはなりません。視野検査や眼底検査で年に数回の来院が続く高齢層にとっては、片道の所要時間が中断の分かれ目になります。候補地から公共交通と自転車で15分の圏内に65歳以上が何人入るかを実際に測ってください
3. 急性症状の初診と、慢性疾患の再診を分けて見積もる: 日中に区内へ入る層の結膜炎や異物は初診として入りますが、その後の定期通院は自宅の近くで続きます。日中の流入を再診にまで数えると計画が崩れます。指数96.8は需要が細る側でもあるため、設備投資は現在の来院数で回る水準から始めるのが安全です。なおまぶたの腫瘤や眼瞼下垂の手術は形成外科の領域で、この3件が受け持つのは眼球と視機能の診療です