大阪市都島区で泌尿器科を開業する｜診療圏データ分析

大阪市都島区の泌尿器科開業環境の特徴

大阪市都島区は住民が2015→2020年に3.0%増と伸び、泌尿器科を標榜する病院が5件と診療所4件を上回る区で、泌尿器科クリニックの主要な患者層は外来での前立腺肥大・過活動膀胱の継続管理を軸に、病院との分業で支える排尿障害の高齢層になります。

• 泌尿器科の需要を担う65歳以上は25,393人・高齢化率23.5%で、住民107,904人は2015→2020年に3.0%増と伸び、2035年の外来需要指数は105.0と当面は増える見通しです
• 泌尿器科の外来受療率は80〜84歳の人口10万対503を頂点に高齢層へ偏りますが、この区は高齢化率が23.5%と24区では低めで、需要は今後の高齢化とともに積み上がる時間軸にあります
• 泌尿器科系標榜の届出は診療所4件で、総人口10万人あたりでは3.7件と全国平均2.6件の約1.4倍・大阪府平均3.8件とほぼ同水準ですが、65歳以上10万人あたりに直すと15.8件と高齢者向けの全国平均9.1件を上回ります。標榜する病院は5件と診療所より多いのが特徴です

開業を検討する際のポイント

1. 病院5件が診療所を上回る構成を、手術・入院との分業設計に活かす: 泌尿器科を標榜する病院が診療所より多いこの区は、専門治療の受け皿が近い環境です。検査・薬物療法をクリニックで完結し、手術や入院を要する例を病院へ紹介して術後を自院で診る分業が組みやすく、初診を専門治療の局面で手放さずに再診へつなげられます
2. 指数105.0の伸びを、これから高齢化する住民の時間軸で受ける: 高齢化率は23.5%と24区では低めですが、2035年の外来需要指数は105.0と増える見通しで、伸びる住民がやがて受療率の高い年代に入ります。今の高齢層の規模に合わせて小さく始め、住民の高齢化とともに継続通院を積み増していく育て方が向いています
3. 分母4.25が示す高齢需要を、既存の診療所4件の運用から具体的に確かめる: 総人口10万人あたり3.7件は全国平均の約1.4倍ですが、来院の中心である65歳以上25,393人で割り直すと15.8件に上がります。周辺の既存4件が、排尿の悩みを抱える高齢者をどの範囲まで継続的に診ているのかを、一軒ずつ実際に確かめて見極めてください。なお、難治性の過活動膀胱にボツリヌス毒素注入や仙骨神経刺激療法を検討する例は実施可能な専門施設へ紹介し、クリニックは薬物療法と評価を担います