大阪市浪速区で眼科を開業する｜診療圏データ分析

大阪市浪速区の眼科開業環境の特徴

大阪市浪速区は令和2年国勢調査の従業地・通学地集計による昼間人口比率が1.41倍で、生産年齢57,067人が住民の四分の三を占める区で、眼科クリニックの主要な患者層は就労世代のコンタクトレンズ処方・ドライアイ・眼精疲労と、日中に流入する層に起こる結膜炎や角膜異物の急性対応に寄ります。

• 住民は1990年の48,480人を底に増え続け、2015→2020年も8.2%増えて75,504人になりました。年少人口比率6.91%は大阪市24区で2番目に低く、65歳以上も13,222人にとどまり、高齢化率17.5%は24区の中で低い水準です
• 眼科の外来受療率は25〜29歳の84を谷とし、そこから65〜69歳の424、75〜79歳の681へ上がっていきます（いずれも人口10万対）。この区は谷の年代に人口が集中しているため現時点の来院は増えにくく、2035年の外来需要指数103.2は、その層が受療率の上がる年代へ入ることで需要が立ち上がることを示しています
• 眼科の届出は診療所5件・10万人あたり6.6件で、全国平均5.3件の約1.2倍にあたる一方、大阪府平均7.4件は下回ります。病院は1件です。この5件は眼科の標榜による集計で、小児眼科もこの範囲に含めています

開業を検討する際のポイント

1. 日中の流入を、初診には数えても再診の見積もりには上乗せしない: 昼間人口比率1.41倍は日中の来街を示しますが、そこで生じる結膜炎や異物は職場の近くで完結し、眼科で積み上がる定期的な検査と処方の再診は生活圏に戻ります。日中に区内へ入る層まで診療圏に足して計画すると、初診の数は合っても再診が積み上がらない結果になりがちです
2. 無症状の緑内障を拾う入口を、就労世代の主訴の中に設計する: 緑内障は視野が欠け始めても自覚が出にくく、患者が自分の判断で受診することはまれです。実際の入口はコンタクトレンズの処方や、別の主訴で来たときの眼圧・眼底の確認になります。谷世代が厚く指数が伸びるこの区では、いま軽い主訴で来ている層が10年後の定期通院者になり得るため、初診でどこまで眼圧と眼底を当てるかが将来の患者基盤を左右します
3. 面積が24区で最も狭い条件を、住民と就労者のどちらに向けるかで使い分ける: 4.39平方キロメートルという狭さは通院利便に効きますが、5件しかない既存の施設が就労者と住民のどちらを主に診ているかは届出数からは分かりません。候補地の周辺を平日昼と休日に歩き、現に開いている施設が何を受けているかを自分の目で確かめてから対象を絞ってください。なお花粉症などのアレルギー性結膜炎は鼻の症状を伴うことが多く、耳鼻咽喉科と受診が重なります