大阪市浪速区で整形外科を開業する｜診療圏データ分析

大阪市浪速区の整形外科開業環境の特徴

大阪市浪速区は年少人口比率6.9%が大阪市24区で下から2番目に低く、生産年齢人口57,067人が全体の四分の三を占める区で、整形外科クリニックの主要な患者層は就労世代の腰痛・頸肩腕症状と、日中に区内へ入る層に起こる急な外傷が中心になります。

• 人口75,504人は2015→2020年に8.2%増加し、高齢化率は17.5%です。年少人口は5,215人にとどまるため、学童のスポーツ外傷を柱に据える設計はこの区の年齢構成と合いません
• 令和2年国勢調査の従業地・通学地集計による昼間人口比率は1.41倍です。整形外科では、日中に区内で起きた捻挫や打撲は近くで処置を受けても、その後のリハビリは自宅の近くで続ける行動が起こるため、初診と再診で通院先が入れ替わる前提を置くほうが実態に近くなります
• 整形外科の届出は診療所8件・10万人あたり10.6件で、全国平均7.8件の約1.4倍にあたる一方、大阪府平均11.3件には届きません。大阪市24区で府の平均を割り込むのは、この区を含めて5区です。病院は3件で、この集計は整形外科の標榜に基づくため、リハビリテーション科単独の届出は入っていません

開業を検討する際のポイント

1. 府の平均に届かない供給を、そのまま空白と読まない: 面積4.39平方キロメートルという狭さでは、住民の通院先は区境をまたいで隣接区へ広がります。区内の密度が低めに出ていても、それは住民が区外で受診している結果かもしれません。どの方面へ流れているのか、その先の施設がリハビリの枠をどれだけ持っているのかを確かめないと、開業しても患者が区内に戻るとは限りません
2. 昼間人口比率1.41倍の来街需要は、初診では効いても再診では細る: 日中に区内へ入る層の急性外傷は初診として入りますが、運動器リハビリを週2〜3回続ける段になると自宅に近い施設が選ばれます。来街者を診療圏に上乗せして患者数を見込むと、初診の数だけが合って再診が積み上がらない状態になります。外科標榜のクリニックとは痔核や皮下腫瘤といった領域で棲み分けが成り立ちますが、腰痛や関節痛の受け皿はこの8件です
3. 指数104.4という緩やかな伸びを、8件の内訳を確かめてから使う: 需要が10年で数%増える見通しでも、区内の届出が8件しかない以上、その内訳が結論を左右します。8件それぞれについて、リハビリの実施体制、画像診断の範囲、開いている曜日と時間帯を開業前に全て確認できる規模です。確認の結果として受け皿が足りていると分かれば、参入を見送るという判断まで含めて材料が揃います