大阪市西成区で眼科を開業する｜診療圏データ分析

大阪市西成区の眼科開業環境の特徴

大阪市西成区は高齢化率36.54%が大阪市24区で最も高く、65歳以上38,771人を抱える区で、眼科クリニックの主要な患者層は白内障・緑内障・加齢黄斑変性といった加齢に伴う眼疾患の、視力低下を生活機能の低下につなげないための継続的な管理に強く寄ります。

• 住民は1985年の144,260人から2020年の106,111人まで一貫して減り、2015→2020年の減少率5.2%は大阪市24区で最も大きい水準です。年少人口比率6.51%は逆に24区で最も低く、来院の中心は完全に高齢側にあります
• 2035年の外来需要指数は84.0で、大阪市24区で最も低い水準です。眼科の外来受療率は75〜79歳の681を頂点に85歳以降は下がる（人口10万対）ため、これだけ高齢層が厚くても、その層が頂点を越えていくことと母数が細ることが重なり、需要は10年で大きく細ります
• 眼科の届出は診療所10件・10万人あたり9.4件で、全国平均5.3件の約1.8倍、大阪府平均7.4件の約1.3倍にあたります。一方で眼科を標榜する病院は区内に0件です。数え方は眼科の標榜によるもので、小児眼科もこの10件に含めています

開業を検討する際のポイント

1. 病院が区内に0件という条件を、開業形態を分ける最初の判断にする: 白内障手術・硝子体手術・進行した緑内障の手術は、すべて区外の施設へ委ねることになります。紹介先を確定させて術後を自院で受ける取り決めまで作るか、自院で日帰り白内障手術を持つかで、必要な床面積も設備投資も変わります。この選択を物件契約より前に済ませておく必要があります
2. 需要が最も細る見通しでは、いま来ている患者を逃さない運用に絞る: 指数84.0は10年で市場が16%ほど縮むことを示します。新規を毎年積み増して規模を埋める計画は回収期間に収まりません。緑内障や糖尿病網膜症のように長期の通院が続く疾患を早い段階でつかみ、検査の予定を計画どおりに回して中断させないことが、縮小局面での診療の支えになります
3. 視力の落ちた高齢層が無理なく往復できる経路を、7.37平方キロメートルの中で確かめる: 主対象になる層は視野検査や眼底検査のために年に数回来院します。視力が低下した患者にとっては駅からの直線距離より、横断の必要な幹線や段差の有無のほうが通院の負担になります。候補地の周辺を実際に歩き、既存の10件がどこに位置し何を受けているかを併せて確認してください。なお糖尿病網膜症では血糖管理を内科が担い、眼底の評価と光凝固の判断が眼科側の役割です