大阪市西成区で外科を開業する｜診療圏データ分析

大阪市西成区の外科開業環境の特徴

大阪市西成区は高齢化率36.5%が大阪市24区で最も高く、住民が2015→2020年に5.2%減と24区で最も大きく落ち込む区で、外科クリニックの主要な患者層はいまが最も厚い高齢層の痔核・肛門疾患と皮下腫瘤・鼠径ヘルニアを、外来の処置として引き受ける継続需要になります。

• 住民106,111人は1985年の144,260人から減り続けて2015→2020年も5.2%減と24区で最も大きく落ち込み、65歳以上38,771人・高齢化率36.5%は24区で最も高く、0〜14歳は6,903人・人口比6.5%と24区で最も薄い水準です
• 外科の外来受療率は80〜84歳の人口10万対400、90歳以上でも348と高齢層で高く、対象の高齢側が最も厚いこの区は痔核・鼠径ヘルニア・皮下腫瘤の需要が実数で立ちます。年齢の幅が広く緩やかなため、総人口10万人あたりの密度を主指標として読みます
• 外科系標榜の届出は診療所21件・10万人あたり19.8件で、全国平均7.9件の約2.5倍・大阪府平均10.6件の約1.9倍にあたります。病院は7件と大阪市24区でも多い部類です

開業を検討する際のポイント

1. 縮む需要に規模を合わせ、痔核と皮下腫瘤の外来処置に絞って回す: 高齢化率36.5%は最も高いものの人口減が上回り、2035年の外来需要指数は85.4まで下がります。扱う範囲を痔核・肛門疾患の保存的な処置と皮下腫瘤の切除に絞り込み、限られた診療の枠を高い稼働で回すほうが、総量の細るこの区では堅実です
2. 供給が薄くない区では、相談しやすさが継続の来院を分ける: 診療所21件・病院7件と供給は薄くなく、数では抜けません。人に言いにくい痔核・肛門の症状を、落ち着いて相談できる環境と予約の取りやすさで反復処置の常連に変えられるかどうかが、位置取りの分かれ目になります。21件それぞれが肛門の処置を何曜日まで開けているかを、実際に歩いて確かめてください
3. 褥瘡など通院できない創傷は訪問に託し、外来処置に集中する: 24区で最も高齢化が進むこの区では、自力で外来に通えなくなる層がこれから増えます。65歳以上38,771人のかかりつけとして長く診る一方、寝たきりや通院困難で褥瘡・難治性の皮膚潰瘍の管理が必要になる例は在宅医療・訪問看護と連携し、外科は外来での切開・排膿やできものの切除と、在宅へ渡すかどうかの見極めを担います