大阪市住之江区で外科を開業する｜診療圏データ分析

大阪市住之江区の外科開業環境の特徴

大阪市住之江区は外科の届出が10万人あたり8.3件と都島区と並んで大阪市24区で最も低い水準にあり、住民が2015→2020年に2.4%減と縮む区で、外科クリニックの主要な患者層は広い区域に分かれて暮らす高齢層の痔核・肛門疾患と皮下腫瘤・鼠径ヘルニアの外来処置になります。

• 住民120,072人は1985年の135,923人から減って2015→2020年も2.4%減、65歳以上36,509人・高齢化率30.4%と高く、0〜14歳は12,539人・人口比10.4%です
• 外科の外来受療率は80〜84歳の人口10万対400を頂点に高齢層で高く、高齢化率30.4%のこの区は痔核・鼠径ヘルニア・皮下腫瘤の処置が需要の中心で、総人口10万人あたりの密度が主指標になります
• 外科系標榜の届出は診療所10件・10万人あたり8.3件で、全国平均7.9件をわずかに上回る水準にとどまり、都島区と並んで大阪市24区で最も低い密度で、大阪府平均10.6件も下回ります。病院は2件です

開業を検討する際のポイント

1. 診療所も病院も薄い前提で構える: 10万人あたり8.3件は都島区と並ぶ24区最低の水準で、外来を担う診療所そのものが少ない区です。病院も2件と限られ、入院を伴う手術や重い感染の紹介先を区外まで見込んでおく必要があります。10件の診療所が痔核や皮下腫瘤の外来処置をどこまで引き受けているかを歩いて調べ、手薄な領域を具体につかんでください
2. 20.68平方キロメートルの広さは、通える距離の高齢者だけを分母に置かせる: 面積が24区で最も広いこの区では、区全体の密度は候補地の実態を映しません。痔核・皮下腫瘤で継続して通う高齢層が周りに何人暮らし、10件がどこにあるかを歩いて数え、その頭数を見込みの出発点にしてください
3. 91.5まで細る局面は、既存の患者を手放さない継続が守りになる: 2035年の外来需要指数は91.5と需要は緩やかに減ります。一度受け持った患者を、再発や新たなできものの相談まで長く診るかかりつけとして抱えることが、細るこの区の基盤になります。なお、糖尿病を背景に足に血流障害が進み壊疽や難治性の潰瘍に至る例は血管外科と連携して血行再建を検討し、外科は初期の創傷処置と紹介の判断を担います