大阪市天王寺区で眼科を開業する｜診療圏データ分析

大阪市天王寺区の眼科開業環境の特徴

大阪市天王寺区は年少人口比率13.37%が大阪市24区で2番目に高く、同時に昼間人口比率も1.45倍にのぼる区で、眼科クリニックの主要な患者層は学童期の近視進行・弱視のスクリーニングと、日中に流入する就業者のコンタクトレンズ処方・眼精疲労の両方に分かれます。

• 住民は1995年の55,611人から2020年の82,148人へおよそ5割増え、2015→2020年も8.5%増加しました。年少人口10,986人に対し65歳以上は15,324人で、高齢化率18.7%は24区の中で低いほうです
• 眼科の外来受療率は学童期の5〜9歳で197の山をつくり、25〜29歳の84の谷を経て75〜79歳の681の頂点へ向かいます（いずれも人口10万対）。この区は谷の手前の学童側に厚みを持ち、高齢側はこれから立ち上がる構成です
• 令和2年国勢調査の従業地・通学地集計による昼間人口比率は1.45倍です。眼科の届出は診療所11件・10万人あたり13.4件で、全国平均5.3件の約2.5倍、大阪府平均7.4件の約1.8倍にあたり、病院は3件です。この11件のうち何件が日中の流入層に向いているかは届出数からは分からず、住民を分母にした数字を住民向けの供給とそのまま読むことはできません。この11件は眼科の標榜で拾った数字で、小児眼科の標榜も同じ枠に入ります

開業を検討する際のポイント

1. 学童の近視進行管理を軸にするなら、放課後と土曜の検査枠から設計する: 屈折検査や眼軸長の追跡は一度始めると年に数回の来院が数年続き、その来院は平日夕方と土曜に偏ります。年少人口比率が24区で2番目に高いこの区では継続的な学童需要が見込めますが、検査を担う人員をその時間帯に置けなければ取れない層です
2. 外来需要指数109.3が24区で最も高い環境を、段階的な設備投資で受ける: 指数は需要が10年で9%以上伸びる側にあることを示し、伸びるのは高齢側の白内障・緑内障です。開業時は屈折と前眼部を中心に始め、視野計や光干渉断層計を後から入れられる区画にしておくと、投資の時期を需要の立ち上がりに合わせられます
3. 日中の流入と住民の継続通院を、取りに行く相手として切り分ける: 昼間人口比率1.45倍は日中の来街を示しますが、そこで生じる急性の結膜炎や異物は職場の近くで完結し、緑内障の点眼管理は生活圏へ戻ります。候補地の周辺で既存の11件が何を受けているかを一件ずつ確かめ、学童・住民・来街者のどこを主軸に置くかを決めてください。なおアレルギー性結膜炎は鼻炎を伴うことが多く、耳鼻咽喉科と患者が重なる領域です