大阪市天王寺区で整形外科を開業する｜診療圏データ分析

大阪市天王寺区の整形外科開業環境の特徴

大阪市天王寺区は2035年の外来需要指数110.6が大阪市24区で最も高い区で、整形外科クリニックの主要な患者層は年少人口10,986人が生む学童期のスポーツ外傷・成長期の障害と、これから受療率の上がる年代に入る就労世代の腰痛・関節痛に分かれます。

• 人口82,148人は2015→2020年に8.5%増え、高齢化率は18.7%です。年少人口比率13.4%は大阪市24区で2番目に高く、成長期の骨端症やスポーツ外傷といった需要が他区より厚く見込めます
• 2035年の外来需要指数110.6は大阪市24区で最も高い水準です。整形外科の受療率は80代前半の2,501（人口10万対）を頂点に85歳以降は下がるため、すでに高齢化が進んだ区より、いま就労世代が厚い区のほうが10年先の需要が伸びる構造になります
• 整形外科の届出は診療所12件・10万人あたり14.6件（全国平均7.8件の約1.9倍、大阪府平均11.3件の約1.3倍）で、病院は5件です。この人口規模で病院が5件ある構成のため、手術や入院を要する症例の受け皿は区内で確保できます。届出は整形外科の標榜による集計で、リハビリテーション科のみの届出は含みません

開業を検討する際のポイント

1. 24区で最も高い指数110.6を、リハビリ枠の拡張余地として設計する: 令和2年国勢調査の従業地・通学地集計による昼間人口比率は1.45倍で、日中は住民以外も区内にいますが、週数回続く運動器リハビリの通院は居住地側に寄ります。伸びるのは住民側の需要である以上、開業時点で使い切る広さの施術スペースにするより、面積4.84平方キロメートルの区内で通院距離が短いことを活かして、後からベッドと機器を増やせる余地を残すほうが合理的です
2. 学童のスポーツ外傷を受けるなら、放課後と土曜の枠が来院数を決める: 年少人口10,986人という規模は、10〜14歳の受療率が456と15〜19歳の316を上回る（人口10万対）この科では実際の来院につながります。ただし学童の受診時間帯は平日夕方と土曜に集中するため、その時間に医師とリハビリのスタッフを揃えられるかどうかで取れる数が変わります。診療時間の設計を後から変えるのは難しく、開業前に決めるべき条件です
3. 病院5件が近い環境で、クリニックが担う範囲を保存療法と術後リハに寄せる: 区内に整形外科を標榜する病院が5件ある以上、手術適応の症例を自院で抱え込む必要はありません。骨折や靭帯損傷、脊椎由来の痛みは整形外科が受け持ち、皮下腫瘤・肛門・乳腺は外科の守備範囲です。紹介の経路を開業前に確定させ、区内12件がリハビリの枠をどう持っているかを実地で確認したうえで、自院は保存療法と術後の運動器リハビリに軸足を置くほうが、区内の供給の中で位置が明確になります