大阪市淀川区で耳鼻咽喉科を開業する｜診療圏データ分析

大阪市淀川区の耳鼻咽喉科開業環境の特徴

大阪市淀川区は人口183,444人が大阪市24区で2番目に多い一方、昼間人口比率も1.23倍にのぼる区で、耳鼻咽喉科クリニックの主要な患者層は乳幼児の中耳炎の反復通院と、日中に流入する就労世代の花粉症・急性咽頭炎が重なる構成になります。

• 住民は1985年の159,981人から途切れず増え続け、2015→2020年の増加率は4.1%でした。年少人口比率9.78%はやや薄めで年少人口17,948人、65歳以上40,271人、高齢化率22.0%は24区で低いほうです。人口規模が大きいため、比率は薄めでも乳幼児の絶対数は一定量あります
• 耳鼻咽喉科の外来受療率は0〜4歳が1488.6と全診療科で最も高く、5〜9歳1094と続き成人期の約200前後を大きく上回ります（いずれも人口10万対）。年少比率は薄めでも母数が大きいため、中耳炎の反復通院の絶対量は保たれ、そこに就労世代の花粉症が加わります
• 令和2年国勢調査の従業地・通学地集計による昼間人口比率は1.23倍で、日中に流入するのは受療率の低い就労世代です。耳鼻咽喉科の届出は診療所9件・10万人あたり4.9件で、全国平均3.7件の約1.3倍にあたり、大阪府平均5.1件とはほぼ同水準です。病院は2件で、この9件は小児耳鼻咽喉科を含む標榜で数えた数字です

開業を検討する際のポイント

1. 人口が2番目に多い区でも、送迎で通える圏内の乳幼児を候補地ごとに数える: 診療所9件で人口183,444人という構成は一見して余地に見えますが、12.64平方キロメートルの中で乳幼児がどこに住み、既存の9件がどこに集まっているかまで確かめないと前提が崩れます。候補地から保護者が送迎で通える範囲に0〜9歳が何人住むかを自分で数え直し、その実数を中耳炎の反復通院の分母として見積もってください
2. 日中の就労世代の流入を、初診として扱い再診には上乗せしない: 昼間人口比率1.23倍が示す流入層の急性の咽頭痛や花粉症は初診として入りますが、中耳炎で何度も通う乳幼児の反復通院とは層が違います。住民の子どもを分母にした診療圏に流入分をそのまま足すと、初診は合っても再診が積み上がりません
3. 府平均並みの供給の中で、繁忙期の処理量と通年の再診を分けて組む: 10万人あたり4.9件は大阪府平均とほぼ同水準です。春のアレルギー性鼻炎と花粉症が全年齢で集中する時期の処理量と、乳幼児の中耳炎や成人の慢性副鼻腔炎の通年の再診とでは、必要な動線が違います。候補地の周辺で既存の9件が小児と就労世代のどちらをどの時間帯に受けているかを一件ずつ確かめ、待合と処置台の数を繁忙期から逆算してください。なお口や顎の症状、あるいは睡眠時のいびきに関わる口腔の形態は歯科口腔外科が担う領域です