堺市南区で内科を開業する｜診療圏データ分析

堺市南区の内科開業環境の特徴

堺市南区は栂・光明池を含む泉北ニュータウンが区域の大半を占める計画住宅地で、内科クリニックの主要な患者層は同じ時期に入居した世代が一斉に高齢期を迎えたことによる、複数の疾患を併せ持つ65歳以上48,005人の継続管理が中心になります。

• 人口は138,464人で、2015→2020年に6.2%減少し、これは7区で最も大きな減少幅です
• 高齢化率34.7%は7区で最も高い一方、2035年の外来需要指数は91.1と7区で最も低く、需要は今が厚くこの先細っていく局面にあります
• 内科系標榜（糖尿病内科・循環器内科等を含む）のクリニックは届出30件・10万人あたり21.7件（全国平均36.2件の約0.6倍、大阪府平均44.6件の約0.5倍）と7区で最も低い水準で、病院は5件です

開業を検討する際のポイント

1. 供給の薄さと開業余地を、指数91.1の前で切り離して考える: 10万人あたり21.7件は全国平均36.2件の約0.6倍で、数字だけを見れば手薄な診療圏です。ただし2035年の外来需要指数91.1は、その手薄さを埋めるほどの需要がこれから積み上がらないことも同時に示しています。今ある通院需要をどれだけ取り切れるかで計画を組み、10年後に患者数が伸びる前提を置いた損益計画は避けるのが安全です
2. 一斉に高齢期へ入った住宅地では、通院が途切れる時期も重なって訪れる: 入居した時期が近い住民が多い地域では、運転をやめる、介護が必要になるといった変化も近い時期にまとまって起こります。外来だけで完結させる設計にせず、通院が難しくなった患者を訪問診療へ移す道筋と、介護事業者との接点を開業時点から持っておけるかどうかが、診続けられる患者数を左右します
3. バス動線と駐車場の確保が、40.39平方キロメートルの区での通院可否を決める: 7区で最も広い面積に住宅地が分かれて配置されているため、候補地が数百メートル違うだけで通える住民が入れ替わります。駅からの徒歩圏に加えて、バス停からの距離と確保できる駐車台数が、運転を続けにくくなる年代の患者にとっては診療内容と同じくらい重い条件になります

発熱に食事中のむせ込みが重なり誤嚥性肺炎が疑われる高齢の患者は、嚥下機能の評価と入院治療を並行して進められる病院へつなぐ段取りをあらかじめ決めておくと、初期対応で足踏みせずに済みます。